肾功能衰竭引起的氮质血症怎么治疗

Question

肾功能衰竭引起的氮质血症怎么治疗

Answer 1

肾功能衰竭引起的氮质血症可通过限制蛋白摄入、纠正水电解质紊乱、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。氮质血症通常由肾小球滤过率下降、高蛋白饮食、感染、药物毒性等原因引起。

1、限制蛋白摄入

减少每日蛋白摄入量至每公斤体重0.6-0.8克，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶。高蛋白饮食会加重氮质产物蓄积，需配合低磷低钾饮食方案。

2、纠正水电解质

监测血钾、血钠水平，通过静脉补液或利尿剂调节容量负荷。肾功能衰竭常伴随高钾血症和代谢性酸中毒，需定期检测动脉血气。

3、药物治疗

使用包醛氧淀粉吸附肠道毒素，或口服药用炭片。针对高磷血症可服用碳酸镧，配合α-酮酸制剂减少尿素生成。

4、肾脏替代

终末期患者需血液透析或腹膜透析，急性加重期可行连续性肾脏替代治疗。肾移植是根治性方案，需评估原发病控制情况。

患者应定期监测血肌酐和尿素氮指标，严格控制血压和血糖，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。