甲减可通过左甲状腺素钠替代治疗、甲状腺激素受体激动剂、促甲状腺激素抑制疗法、甲状腺移植手术等方式治疗。甲减通常由自身免疫损伤、碘缺乏、甲状腺手术、垂体病变等原因引起。
作为标准替代治疗药物,左甲状腺素钠可补充甲状腺激素不足,常用剂型包括片剂、口服溶液、注射剂,需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量。
新型甲状腺激素受体激动剂可选择性激活受体,适用于对传统治疗反应不佳的患者,需监测心血管系统不良反应。
通过抑制促甲状腺激素分泌减少甲状腺刺激,适用于甲状腺癌术后患者,需警惕长期使用导致骨质疏松风险。
对于难治性甲减可考虑甲状腺组织移植,包括同种异体移植和干细胞分化移植,存在免疫排斥和成活率等技术难点。
甲减患者应保证充足碘摄入,定期监测甲状腺功能指标,避免食用抑制甲状腺激素合成的十字花科蔬菜。所有治疗需在内分泌科医生指导下进行。