尿毒症做透析很痛苦吗

Question

尿毒症做透析很痛苦吗

Answer 1

尿毒症患者进行透析治疗时可能出现不适，但多数症状可通过医疗干预缓解。透析相关不适主要有导管刺激、低血压、肌肉痉挛、皮肤瘙痒等。

1、导管刺激

动静脉瘘或导管置入可能引起局部疼痛，选择经验丰富的医护操作可减轻不适，必要时可使用利多卡因乳膏预处理。

2、低血压

超滤过快易导致血压下降，表现为头晕冷汗。需严格控制脱水量，透析中可静脉补充生理盐水，建议采用可调钠透析模式。

3、肌肉痉挛

电解质紊乱引发腓肠肌抽搐，调整透析液钙浓度至1.5mmol/L，必要时口服硫酸奎宁，注意监测血镁水平。

4、皮肤瘙痒

高磷血症刺激皮肤神经末梢，需限制磷摄入并使用碳酸镧等磷结合剂，紫外线照射治疗对部分患者有效。

透析期间应保持蛋白质摄入，控制水分和钾磷摄入量，适当进行低强度运动有助于改善透析耐受性，所有治疗调整需在肾内科医师指导下进行。