肾炎患者的生存时间差异较大,主要与病理类型、治疗依从性、并发症管理及生活习惯等因素有关,多数患者通过规范治疗可获得长期生存。
微小病变型肾炎预后较好,膜增生性肾炎进展较快,需通过肾活检明确分型并制定个体化方案。
规范使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司,配合降压药缬沙坦控制蛋白尿,可显著延缓肾功能恶化。
严格控制高血压、贫血及钙磷代谢紊乱,定期监测估算肾小球滤过率,必要时启动肾脏替代治疗。
低盐优质蛋白饮食,每日摄盐量不超过5克,避免感染和肾毒性药物如非甾体抗炎药。
建议每3-6个月复查尿常规和肾功能,合并大量蛋白尿或血肌酐快速升高时需及时肾内科就诊。