详解子宫内膜结核的用药

子宫内膜结核需遵医嘱使用抗结核药物，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和链霉素注射液等。该病由结核分枝杆菌感染引起，需规范联合用药以避免耐药性。

1、异烟肼片

异烟肼片是治疗子宫内膜结核的一线药物，通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成发挥杀菌作用。该药对活动期结核病灶效果显著，常见不良反应包括周围神经炎和肝毒性。用药期间需监测肝功能，可联合维生素B6预防神经损害。妊娠期患者须在医生评估后谨慎使用。

2、利福平胶囊

利福平胶囊能阻断结核菌RNA聚合酶活性，对细胞内外的结核菌均有杀灭效果。该药可能导致尿液变橘红色等无害现象，但需警惕过敏反应和肝功能异常。与异烟肼联用时可增强肝毒性风险，服药期间应避免饮酒。对利福霉素类过敏者禁用。

3、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性环境中对静止期结核菌有独特杀菌作用，能有效穿透子宫内膜病灶。常见副作用包括关节痛和高尿酸血症，痛风患者需慎用。该药需与其他抗结核药物联合使用，单独使用易产生耐药性。肾功能不全者需调整剂量。

4、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通过干扰结核菌RNA合成发挥作用，主要用于防止耐药菌株产生。主要不良反应为视神经炎，表现为视力模糊和辨色力下降，用药期间需定期进行眼科检查。儿童及糖尿病患者使用时应严格监测视力变化。

5、链霉素注射液

链霉素注射液属于氨基糖苷类抗生素，适用于严重子宫内膜结核病例。该药可能引起耳毒性和肾毒性，使用期间需监测听力和肾功能。孕妇禁用以避免胎儿听神经损害。通常作为强化期短期用药，不建议长期单独使用。

子宫内膜结核患者需完成6-9个月规范疗程，治疗期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉等，适量补充维生素以增强免疫力。避免劳累和情绪波动，定期复查子宫内膜恢复情况。出现药物不良反应时须及时就医调整方案，不可自行停药。合并盆腔粘连者可配合物理治疗促进炎症吸收。