风湿性肌炎的症状主要包括肌肉疼痛、肌肉无力、关节肿胀和发热,症状发展通常从早期局部不适逐渐进展为全身性表现。
早期表现为对称性肌肉酸痛,常见于肩胛带和骨盆带区域,活动后加重,可能与免疫介导的肌纤维炎症损伤有关。
进展期出现近端肌群无力,表现为蹲起困难、梳头受限,肌力下降程度与肌酶谱升高呈正相关。
约半数患者伴发非侵蚀性关节炎,表现为腕、膝关节滑膜增生,晨僵时间通常少于30分钟,需与类风湿关节炎鉴别。
疾病活动期可出现38℃左右中低热,伴随C反应蛋白升高,提示全身炎症反应,需警惕合并感染可能。
建议出现持续肌肉症状时及时检测肌酶谱和自身抗体,急性期需限制剧烈运动,恢复期可进行水中康复训练改善肌力。