什么是间接胆红素

Question

什么是间接胆红素

Answer 1

间接胆红素是血红蛋白分解代谢过程中产生的未结合胆红素，需经肝脏转化后排出体外，其升高可能与溶血性疾病、肝功能异常、遗传代谢障碍或胆道梗阻等因素有关。

1、溶血性疾病

红细胞破坏过多导致间接胆红素生成增加，常见于自身免疫性溶血性贫血或新生儿溶血病，可伴随黄疸、乏力，需通过糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。

2、肝功能异常

肝细胞摄取或转化能力下降时，间接胆红素无法有效处理，多见于肝炎或肝硬化，可能伴随食欲减退，需保肝药物如甘草酸制剂或水飞蓟素干预。

3、遗传代谢障碍

吉尔伯特综合征等遗传病导致胆红素代谢酶缺陷，表现为轻度波动性黄疸，通常无须特殊治疗，但需避免饥饿或感染等诱发因素。

4、胆道梗阻

胆红素排泄受阻时间接胆红素反流入血，常见于胆管结石或肿瘤，多伴随皮肤瘙痒，需手术解除梗阻或行胆汁引流。

日常需避免饮酒及肝毒性药物，定期监测胆红素水平，出现皮肤巩膜黄染应及时就医排查病因。