胃排空障碍可能由胃轻瘫、幽门梗阻、糖尿病神经病变、胃部手术等原因引起,可通过胃肠动力药、内镜治疗、手术干预等方式改善。
胃动力减弱导致食物滞留,常见于糖尿病或病毒感染后。表现为餐后饱胀、恶心呕吐,可使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药。
溃疡瘢痕或肿瘤压迫导致幽门狭窄,伴随上腹痛、呕吐宿食。需通过内镜下球囊扩张或胃空肠吻合术解除梗阻。
长期高血糖损伤迷走神经,胃蠕动节律异常。建议控制血糖联合红霉素、甲氧氯普胺等促动力药物。
胃切除或迷走神经切断术后解剖结构改变,易发生倾倒综合征。需少量多餐并配合胰酶肠溶胶囊等助消化药物。
日常需避免高脂高纤维饮食,餐后保持直立位,定期监测营养状况,重度呕吐或体重下降需及时消化科就诊。