丙肝多数情况下可以治愈。丙肝的治疗效果主要与病毒基因型、肝脏损伤程度、治疗方案选择、患者依从性等因素有关。
1、病毒基因型
不同丙肝病毒基因型对药物敏感性不同,1型需更长时间治疗,2型治愈率较高。基因分型检测可指导用药选择。
2、肝脏损伤
早期纤维化患者治愈率超过90%,肝硬化患者需先评估肝功能。肝穿刺或弹性成像可判断损伤程度。
3、治疗方案
直接抗病毒药物如索磷布韦、格卡瑞韦、伏西瑞韦组合使用12-24周,需根据基因型调整疗程。
4、治疗依从性
规范用药可提高治愈率,漏服药物可能导致病毒耐药。治疗期间需定期检测病毒载量。
确诊丙肝后应避免饮酒,保持规律作息,治疗期间每月复查肝功能,治愈后仍需每年随访检测。