促甲状腺激素(TSH)升高可能由甲状腺功能减退、垂体瘤、妊娠期甲状腺炎、碘缺乏等因素引起,需结合甲状腺激素水平综合评估。
原发性甲减导致TSH反馈性升高,常伴乏力、怕冷症状。需补充左甲状腺素钠,药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。
垂体TSH瘤自主分泌过多促甲状腺激素,可能引发心悸、多汗。治疗需手术切除或使用奥曲肽、兰瑞肽等生长抑素类似物。
妊娠期免疫变化可能导致一过性TSH升高,通常产后恢复。监测期间可短期使用小剂量左甲状腺素钠。
碘摄入不足影响甲状腺激素合成,造成代偿性TSH增高。可通过食用碘盐、海带等补充,严重时需碘剂治疗。
发现TSH异常应复查甲状腺功能全套,避免自行补碘或用药,孕期患者需每4周监测激素水平。