幽门螺杆菌四联疗法通常包含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素,常用药物组合有奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素等。
奥美拉唑通过抑制胃酸分泌提高抗生素疗效,同类药物还包括兰索拉唑、泮托拉唑,需配合抗生素使用。
枸橼酸铋钾可在胃黏膜形成保护层并抑制细菌,胶体果胶铋为替代选择,使用期间可能出现黑便。
阿莫西林联合克拉霉素为经典方案,耐药地区可选用四环素、甲硝唑替代,需严格完成14天疗程。
对青霉素过敏者可选用左氧氟沙星替代阿莫西林,含呋喃唑酮方案适用于多次治疗失败者。
具体用药需根据当地耐药情况和患者过敏史调整,治疗期间须戒酒并避免漏服,完成疗程后需复查确认根除效果。