胸膜腔积液怎么治疗

Question

胸膜腔积液怎么治疗

Answer 1

胸膜腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。胸膜腔积液通常由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

胸腔穿刺引流是快速缓解症状的有效方法，适用于中到大量积液。操作需在无菌条件下进行，可减轻呼吸困难等症状。

2、药物治疗

感染性积液需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素；结核性积液需规范抗结核治疗。利尿剂可用于心源性积液。

3、病因治疗

针对不同病因采取相应措施：控制感染、纠正心功能不全、补充白蛋白等。恶性肿瘤需结合放化疗或靶向治疗。

4、手术治疗

顽固性积液或恶性积液可考虑胸膜固定术、胸腔镜下胸膜剥脱术等。手术可减少积液复发，改善患者生活质量。

治疗期间应保持充足营养，适当补充优质蛋白，避免剧烈运动，定期复查胸部影像学评估疗效。