脂肪肝是否严重需根据病情程度判断,轻度脂肪肝通常可逆,中重度可能进展为肝炎、肝硬化。脂肪肝的评估主要与肝功指标、影像学分级、伴随症状、基础疾病控制等因素有关。
转氨酶持续升高提示肝细胞损伤,需结合谷丙转氨酶、谷草转氨酶等数值综合判断,必要时进行保肝治疗。
超声或CT显示脂肪浸润程度分为轻中重三级,中重度需警惕纤维化风险,建议每3-6个月复查。
出现乏力、右上腹隐痛、黄疸等症状时可能提示疾病进展,需排查是否合并代谢综合征或病毒性肝炎。
合并糖尿病、高脂血症会加速病情发展,需同步控制血糖血脂,避免酒精性脂肪肝患者继续饮酒。
建议调整饮食结构减少高脂高糖摄入,每周进行有氧运动,肥胖患者需减重5%-10%,定期监测肝功能与肝脏超声变化。