鳃裂囊肿是一种先天性颈部囊性病变,属于胚胎期鳃器发育异常导致的疾病,主要表现为颈部无痛性肿块,可能继发感染或形成瘘管。
鳃裂囊肿由胚胎第4-8周时鳃弓、鳃沟退化不全引起,残留上皮组织形成囊性结构。囊肿内衬复层鳞状或柱状上皮,可能含有淋巴组织。
第二鳃裂囊肿最常见,多位于胸锁乳突肌前缘中上1/3处;第一鳃裂囊肿位于耳周或下颌角;第三、四鳃裂囊肿则靠近甲状腺区域。
典型表现为单侧颈部圆形肿物,表面光滑、质地柔软,继发感染时可出现红肿热痛,形成瘘管者可见皮肤开口伴分泌物排出。
超声和CT检查可明确诊断,完全手术切除是根治方法,感染期需先抗感染治疗。常用术式包括囊肿摘除术和瘘管切除术。
术后需保持切口清洁干燥,避免剧烈颈部活动,定期复查以监测复发情况。婴幼儿患者建议尽早就诊评估手术时机。