痛风患者应严格禁酒,酒精可能通过抑制尿酸排泄、增加尿酸生成、诱发急性发作、加重关节损害等机制恶化病情。
酒精代谢产物竞争性抑制肾脏尿酸排泄,啤酒和烈酒尤其明显,建议通过增加饮水量促进尿酸清除。
酒精加速嘌呤分解代谢,尤其啤酒含大量鸟嘌呤,可能使血尿酸水平短期内快速升高,需监测尿酸值变化。
饮酒后脱水及乳酸堆积易引发尿酸盐结晶沉积,突发关节红肿热痛,急性期需使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症。
长期饮酒会加速痛风石形成及关节结构破坏,需联合降尿酸药物如别嘌醇、非布司他或苯溴马隆进行规范化治疗。
痛风患者需保持低嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上,避免高果糖食物摄入,定期监测血尿酸水平维持在理想范围。