糖尿病足可能由长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、足部感染等原因引起,可通过控制血糖、改善循环、抗感染治疗、创面护理等方式治疗。
长期高血糖会导致足部微血管和神经损伤。需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等降糖药物,配合低糖饮食和规律运动。
糖尿病神经病变使足部感觉减退,易发生创伤。可能与氧化应激、代谢紊乱有关,表现为麻木、刺痛。可使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。
下肢动脉硬化导致足部供血不足。与血脂异常、血管内皮损伤相关,出现间歇性跛行。需应用阿司匹林、西洛他唑、前列腺素改善循环。
高血糖环境易继发细菌感染。常见金黄色葡萄球菌感染,伴随红肿化脓。需清创引流,根据药敏结果选用头孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素等抗生素。
糖尿病患者需每日检查足部,选择透气鞋袜,避免烫伤和摩擦,发现破溃及时就医处理。