强直性脊柱炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、基因检测等方式确诊。该病早期易与腰肌劳损混淆,需结合多项检查综合判断。
医生会进行骶髂关节压迫试验、Schober试验等,观察脊柱活动度及疼痛反应,初步评估关节功能受限程度。
X线可见骶髂关节间隙模糊或骨性强直,MRI能早期发现骨髓水肿,CT可清晰显示骨侵蚀和关节面硬化。
血沉和C反应蛋白可能升高,HLA-B27基因阳性率较高,但阴性结果不能排除诊断,需结合其他指标。
HLA-B27检测有助于辅助诊断,该基因阳性者患病概率显著增高,但需注意存在地域和种族差异。
确诊后需定期复查脊柱活动度及心肺功能,建议保持规律游泳等低冲击运动,睡眠时选择硬板床维持脊柱生理曲度。