发生阑尾炎可以保守治疗吗

Question

发生阑尾炎可以保守治疗吗

Answer 1

多数阑尾炎患者需手术治疗，但部分单纯性阑尾炎可尝试保守治疗，具体需结合病情严重程度、并发症风险等因素综合评估。

1、单纯性阑尾炎

早期未化脓的阑尾炎可尝试抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等，需严格监测体温及腹痛变化。

2、化脓性阑尾炎

已出现化脓或局部腹膜炎时，保守治疗失败风险较高，可能与阑尾壁坏死、细菌毒素释放有关，表现为持续高热、右下腹肌紧张，建议限期手术切除。

3、合并并发症

若出现阑尾周围脓肿或弥漫性腹膜炎，需先经皮引流控制感染，再择期手术，此类情况保守治疗仅作为过渡手段。

4、特殊人群

高龄、多系统疾病患者手术风险极高时，可考虑长期抗生素抑制治疗，但需警惕复发可能，复发概率可达较高水平。

保守治疗期间应禁食并静脉补液，若48小时内症状无改善或加重，须立即转手术治疗，术后需逐步恢复低渣饮食。