便血可能由痔疮、肛裂、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等因素引起,轻度疾病如痔疮常见,严重疾病如结肠癌需警惕。
痔疮是直肠静脉曲张导致,排便时出血呈鲜红色,附着于粪便表面。可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,药物可使用痔疮栓、地奥司明片、复方角菜酸酯乳膏。
肛裂因硬便划伤肛管皮肤所致,便血伴排便剧痛。建议增加水分摄入软化粪便,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
志贺菌感染导致黏液脓血便,伴随发热腹痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、蒙脱石散,同时补充电解质防止脱水。
自身免疫性疾病引发结肠黏膜溃疡,表现为反复血便伴里急后重。需使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤控制炎症,严重时需结肠切除术。
出现血便应记录出血频率和性状,避免辛辣刺激食物,及时消化内科就诊完善肠镜检查,明确病因后规范治疗。