肝胆管内结石要如何解决

Question

肝胆管内结石要如何解决

Answer 1

肝胆管内结石可通过药物溶石、内镜取石、手术取石、肝叶切除等方式治疗。肝胆管内结石通常由胆汁淤积、胆道感染、胆道狭窄、寄生虫感染等原因引起。

1、药物溶石：

熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可溶解胆固醇性结石，适用于结石较小且无急性感染的情况，需在医生指导下长期服用并定期复查。

2、内镜取石：

经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管结石，创伤小恢复快，但对肝内胆管分支结石效果有限，术后可能需放置引流管。

3、手术取石：

胆管探查取石术适用于多发或嵌顿结石，需切开胆总管取出结石并放置T管引流，可能合并胆囊切除术以预防复发。

4、肝叶切除：

对于合并肝萎缩或癌变的局限性肝内胆管结石，需行肝段或肝叶切除术，术后需密切监测肝功能及营养支持。

建议低脂饮食避免胆汁过度分泌，定期超声检查监测结石变化，出现黄疸或发热需立即就医。