咳血块可能与支气管炎、肺结核、肺癌、肺栓塞等疾病有关。咳血块通常表现为痰中带血或整口鲜血,可能由呼吸道感染、血管损伤、凝血异常、肿瘤侵蚀等因素引起。
急性支气管炎可能导致黏膜充血破裂,出现少量血丝痰。慢性支气管炎反复炎症刺激可导致毛细血管脆性增加。治疗以抗感染为主,可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛等药物。
结核分枝杆菌感染破坏肺组织,常出现午后低热伴咯血。病灶侵蚀血管时可出现中量咯血。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
肿瘤组织坏死或侵犯肺血管会导致顽固性咯血,可能伴有消瘦。中央型肺癌更易出现咯血症状。根据分期选择手术切除、放疗或靶向治疗。
肺动脉血栓阻塞导致肺梗死时,可出现突发胸痛伴咯血。高危因素包括长期卧床、下肢静脉血栓。需紧急抗凝治疗,使用低分子肝素、华法林等药物。
出现咳血块应立即就医检查,避免剧烈咳嗽。完善胸部CT、支气管镜等检查明确病因,治疗期间保持呼吸道通畅,监测出血量变化。