双侧颈动脉内中膜增厚伴视力异常可能与高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病等因素有关,可通过生活方式干预、药物治疗、手术干预、定期监测等方式改善。
控制每日钠盐摄入量低于5克,增加蔬菜水果及全谷物摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动,戒烟限酒有助于减缓动脉硬化进展。
阿托伐他汀钙片可调节血脂稳定斑块,阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集,贝那普利片控制血压保护血管内皮,需严格遵医嘱调整用药方案。
颈动脉内膜切除术适用于狭窄超过70%且有症状者,颈动脉支架成形术可用于手术高风险患者,需由血管外科评估手术指征。
每3-6个月复查颈动脉超声评估斑块稳定性,每年进行眼底检查监测视网膜动脉变化,突发视力下降需立即就诊排除视网膜动脉栓塞。
建议每日保证7小时睡眠,避免情绪激动诱发血压波动,外出时佩戴防紫外线眼镜减少强光刺激,合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。