促甲状腺素低可能由妊娠期生理变化、垂体功能减退、甲状腺功能亢进症、药物影响等原因引起,需结合甲状腺激素水平综合评估。
妊娠早期人绒毛膜促性腺激素升高会抑制促甲状腺素分泌,属于生理性降低,通常孕中期自行恢复,无须特殊治疗但需定期监测甲状腺功能。
垂体肿瘤、手术或放疗可能导致促甲状腺素分泌不足,常伴随乏力、怕冷等症状,需通过核磁共振确诊,可遵医嘱使用左甲状腺素钠替代治疗。
格雷夫斯病等甲状腺自身免疫疾病会导致甲状腺激素过量分泌,反馈抑制促甲状腺素,表现为心悸、消瘦,可选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
长期使用糖皮质激素或多巴胺类药物可能抑制垂体功能,停药后多可恢复,用药期间需定期复查甲状腺功能五项。
发现促甲状腺素异常建议完善甲状腺超声和抗体检查,避免高碘饮食,限制海带紫菜等摄入。