乳房淋巴结肿大要不要手术

Question

乳房淋巴结肿大要不要手术

Answer 1

多数乳房淋巴结肿大无须手术，具体处理方式取决于病因诊断、淋巴结性质、伴随症状及治疗效果等因素。

1、炎症反应

急性乳腺炎或局部感染导致的反应性淋巴结肿大，通常表现为触痛、质地柔软。可通过抗生素治疗如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星控制感染，多数可自行消退。

2、良性增生

乳腺增生或免疫反应引起的淋巴结肿大，质地韧且活动度好。建议定期超声复查，必要时服用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌。

3、肿瘤转移

乳腺癌转移导致的淋巴结肿大常质地硬、固定无痛。需通过穿刺活检确诊，根据分期选择乳腺癌根治术或新辅助化疗，药物可选紫杉醇、曲妥珠单抗等。

4、特殊感染

结核分枝杆菌感染可引起慢性淋巴结肿大，伴随低热盗汗。需规范抗结核治疗，联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物至少6个月。

发现乳房淋巴结肿大应尽早就医明确性质，日常避免局部按压刺激，定期乳腺专科随访监测变化。