糜烂性胃炎多数情况属于中等严重程度的胃部疾病,介于轻度胃炎与胃溃疡之间。病情严重程度主要与黏膜损伤范围、是否合并出血、是否存在幽门螺杆菌感染以及患者基础健康状况有关。
局限于黏膜表层的点状糜烂通常症状较轻,表现为上腹隐痛或反酸,可通过铝碳酸镁、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂联合奥美拉唑等抑酸药治疗。
若胃镜检查发现活动性渗血或黑便,提示病情较重,需静脉使用质子泵抑制剂如泮托拉唑,必要时行内镜下止血治疗。
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法根除治疗,包含铋剂、两种抗生素及质子泵抑制剂,未及时根治可能进展为胃溃疡。
合并肝硬化、尿毒症等基础疾病时,胃黏膜修复能力下降,可能反复发作甚至诱发消化道大出血,需多学科联合治疗。
建议患者避免辛辣刺激饮食,规律服用医生开具的药物,完成幽门螺杆菌检测与治疗,胃镜复查确认黏膜愈合情况。