肾源性水肿怎么治疗

Question

肾源性水肿怎么治疗

Answer 1

肾源性水肿可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、控制蛋白尿、透析支持等方式治疗。肾源性水肿通常由肾小球滤过率下降、低蛋白血症、水钠潴留、肾功能衰竭等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品。减少钠离子摄入有助于减轻水钠潴留，缓解水肿症状。

2、利尿剂治疗

呋塞米、托拉塞米、螺内酯等利尿剂可促进水分排出。使用需监测电解质，利尿剂可能与肾小球滤过率下降、低蛋白血症等因素有关，通常表现为下肢凹陷性水肿、尿量减少等症状。

3、控制蛋白尿

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、雷米普利可减少蛋白漏出。蛋白尿控制与水钠潴留、肾功能衰竭等因素有关，常伴随眼睑浮肿、体重增加等症状。

4、透析支持

终末期患者需血液透析或腹膜透析清除代谢废物。透析适用于肌酐清除率严重下降者，需配合优质蛋白饮食。

建议定期监测24小时尿蛋白定量和肾功能指标，根据水肿程度调整治疗方案，严格遵医嘱用药。