什么是非萎缩性胃炎

Question

什么是非萎缩性胃炎

Answer 1

非萎缩性胃炎是胃黏膜的慢性炎症，属于胃炎中最常见的类型，主要表现为胃黏膜充血水肿但无腺体萎缩，常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流及不良饮食习惯。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是非萎缩性胃炎的主要病因，细菌定植胃黏膜后引发炎症反应，患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感。治疗需采用四联疗法根除细菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。

2、药物刺激

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会破坏胃黏膜屏障，导致化学性炎症。患者常见胃部烧灼感，建议更换对胃肠刺激较小的替代药物，或联用雷贝拉唑等质子泵抑制剂保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸损伤胃黏膜上皮细胞，多表现为口苦、夜间上腹痛。治疗需使用铝碳酸镁中和胆汁酸，配合多潘立酮促进胃肠蠕动。

4、饮食因素

长期进食辛辣刺激食物、酗酒或暴饮暴食可诱发胃黏膜充血水肿。调整饮食结构后症状多能缓解，急性期可短期使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

建议患者规律进食易消化食物，避免烟酒刺激，定期复查胃镜监测黏膜变化，症状持续加重时需排查是否存在萎缩性胃炎或肠化生等癌前病变。