上消化道出血是什么原因

Question

上消化道出血是什么原因

Answer 1

上消化道出血可能由胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起，可通过药物止血、内镜治疗、手术干预等方式控制。

1、胃溃疡

胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡出血，表现为呕血或黑便。治疗需抑制胃酸分泌，药物可选奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁，严重者需内镜下止血。

2、食管静脉曲张

肝硬化门脉高压引发食管静脉破裂，常出现大量呕血。紧急处理采用生长抑素、特利加压素降低门脉压力，必要时行内镜套扎或TIPS手术。

3、急性胃黏膜病变

酒精、药物刺激导致胃黏膜广泛糜烂出血。治疗需停用损伤因素，使用硫糖铝保护黏膜，配合质子泵抑制剂如泮托拉唑促进修复。

4、胃癌

肿瘤组织坏死侵犯血管引发持续出血。需通过胃镜明确分期，早期可行手术切除，晚期采用化疗联合靶向药物如阿帕替尼控制进展。

出现呕血或柏油样便应立即禁食，保持侧卧位防止窒息，尽快就医完善胃镜等检查。恢复期饮食从流质逐步过渡，避免辛辣刺激食物。