肝脾肿大的影响有哪些

Question

肝脾肿大的影响有哪些

Answer 1

肝脾肿大可能由病毒性肝炎、肝硬化、血液系统疾病、代谢性疾病等原因引起，长期未干预可能导致消化功能障碍、凝血异常、门静脉高压等并发症。

1. 消化障碍

肝脏合成胆汁能力下降导致脂肪消化吸收不良，表现为腹胀、腹泻。需低脂饮食并补充胰酶制剂，如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、多酶片。

2. 凝血异常

肝脏凝血因子合成减少引发皮下瘀斑、鼻出血。需监测凝血功能，必要时输注新鲜冰冻血浆或维生素K1注射液、凝血酶原复合物、人纤维蛋白原。

3. 门脉高压

肝硬化导致门静脉血流受阻，可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血。需内镜下套扎治疗或使用普萘洛尔、奥曲肽、特利加压素降低门脉压力。

4. 免疫功能

脾功能亢进加速血细胞破坏，增加感染风险。严重时需脾切除手术，术前可接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗、脑膜炎球菌疫苗。

建议定期复查腹部超声和肝功能，避免剧烈运动防止脾破裂，饮食选择高蛋白低盐软食，出现呕血或意识改变需立即急诊处理。