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溶血反应的症状包括早期寒战发热、进展期腰背疼痛与血红蛋白尿、终末期急性肾衰竭与休克。
突发寒战高热是典型初始症状,体温可快速升至39摄氏度以上,伴随头痛恶心等全身不适。
出现腰部剧烈绞痛及酱油色血红蛋白尿,实验室检查可见血浆游离血红蛋白升高,间接胆红素水平上升。
少尿无尿提示急性肾小管坏死,血压下降伴随皮肤湿冷等休克体征,严重者可出现弥散性血管内凝血。
发生溶血反应需立即终止输血并就医,治疗期间应卧床休息,监测尿量及生命体征变化。
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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