黄疸消退顺序通常从血清胆红素下降开始,随后可见面部、躯干、四肢皮肤黄染逐渐减轻,最后是巩膜黄染消失。
1、血清胆红素
血液中未结合胆红素优先被肝脏代谢,实验室检查可最早观察到指标下降,需监测肝功能确认消退进程。
2、面部皮肤
头面部血流丰富且皮肤较薄,黄染消退时额部、颊部会先恢复肤色,可能伴随尿色变浅。
3、躯干四肢
胸腹部及肢体远端黄染消退较慢,因皮下脂肪蓄积胆红素较多,完全消退需更长时间。
4、巩膜消退
巩膜富含弹性蛋白易结合胆红素,常最后恢复正常,需结合肝胆超声排除胆汁淤积因素。
母乳喂养婴儿出现生理性黄疸时,可增加喂养频率促进胆红素排泄,成人黄疸持续不退需排查肝炎、胆管梗阻等病因。