伤寒是什么

Question

伤寒是什么

Answer 1

伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病，主要通过污染的水或食物传播，典型表现为持续发热、玫瑰疹、肝脾肿大及相对缓脉。

1、病因：

伤寒沙门氏菌经口感染后侵入肠道淋巴组织，部分菌体进入血液引发菌血症，释放内毒素导致全身炎症反应。

2、症状：

第一周呈阶梯型发热，第二周出现持续高热、表情淡漠，部分患者胸腹部可见淡红色玫瑰疹，伴有舌苔厚腻和相对缓脉。

3、诊断：

血培养在病程第1-2周阳性率最高，骨髓培养特异性强，肥达试验需动态观察抗体效价变化，粪便培养在病程后期更有意义。

4、治疗：

首选第三代头孢菌素如头孢曲松，或喹诺酮类药物如左氧氟沙星，重症需联合糖皮质激素，肠穿孔等并发症需外科干预。

患者需严格隔离至症状消失后连续2次粪便培养阴性，恢复期选择低渣高热量饮食，密切接触者应进行医学观察。