女性Rh血型阳性与男性Rh血型阴性结合通常不会导致新生儿溶血,但若胎儿遗传父亲Rh阴性血型且母亲曾接触Rh阳性血液(如输血、流产等),可能引发Rh溶血病。
Rh血型由RHD基因决定,父母双方基因组合决定胎儿血型。若母亲为Rh阳性(DD或Dd),父亲为Rh阴性(dd),胎儿可能遗传父亲阴性血型。
只有当Rh阴性母亲接触Rh阳性胎儿红细胞(如分娩、流产时胎盘剥离),母体才会产生抗D抗体,导致后续妊娠中胎儿溶血风险。
首次妊娠时母体尚未产生抗体,通常不会发生溶血。但若母亲既往有Rh阳性输血史或流产史,首胎也可能出现溶血。
Rh阴性孕妇需在孕28周及分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白,阻断母体致敏过程。新生儿若出现黄疸、贫血需光疗或换血治疗。
建议所有孕妇孕早期进行血型筛查,Rh阴性者需定期监测抗体效价,孕期避免侵入性检查以减少胎儿红细胞进入母体的概率。