胆总管多发结石可通过药物溶石、内镜取石、手术取石、中医调理等方式治疗。胆总管结石通常由胆汁淤积、胆道感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可溶解胆固醇结石,适用于结石直径较小且胆囊功能良好的患者,需配合低脂饮食。
经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出结石,适用于大多数胆总管结石,具有创伤小、恢复快的优势,术后需预防胰腺炎等并发症。
开腹或腹腔镜下胆总管探查取石术适用于结石较大或合并胆管狭窄者,需评估患者心肺功能,术后可能需留置T管引流。
中药方剂如大柴胡汤加减可疏肝利胆,配合耳穴压豆等外治法有助于缓解症状,需在中医师指导下辨证使用。
建议治疗后保持规律饮食,避免高胆固醇食物,定期复查腹部超声监测结石复发情况,出现腹痛发热等症状及时就诊。