急性胆囊结石该怎么办

Question

急性胆囊结石该怎么办

Answer 1

急性胆囊结石可通过解痉止痛、抗感染治疗、药物溶石、手术切除胆囊等方式治疗。急性胆囊结石通常由胆汁淤积、细菌感染、胆固醇代谢异常、胆道梗阻等原因引起。

1. 解痉止痛

使用山莨菪碱、阿托品等药物缓解胆绞痛，疼痛剧烈时可短期使用哌替啶。胆绞痛发作时应禁食，采取右侧卧位缓解症状。

2. 抗感染治疗

合并胆道感染需使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。感染控制前需禁食油腻食物，静脉补充营养支持治疗。

3. 药物溶石

熊去氧胆酸胶囊可用于溶解胆固醇性结石，需连续服用半年以上。药物治疗期间需定期复查超声监测结石变化。

4. 手术切除

反复发作或合并严重并发症者需行腹腔镜胆囊切除术。术后早期需低脂饮食，逐步过渡到正常饮食。

急性发作期应禁食并立即就医，恢复期需保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，适度运动控制体重。