左精索静脉高位结扎术通常采用开放式手术或腹腔镜手术完成,具体方式包括传统腹股沟切口、腹膜后入路及腹腔镜下精索静脉分离结扎。
术前需完善阴囊超声、精液分析等检查,评估静脉曲张程度及睾丸功能,麻醉多选择腰麻或全麻。
开放手术经腹股沟或腹膜后路径暴露精索静脉,腹腔镜手术通过脐部及下腹穿刺孔建立操作通道。
分离精索静脉丛后,在腹股沟管内环口上方约3厘米处双重结扎并离断静脉,保留睾丸动脉及淋巴管。
术后24小时需加压包扎阴囊,避免剧烈运动,并发症包括阴囊水肿、睾丸萎缩等,需定期复查精液质量。
术后建议穿着专用阴囊托带,避免久站久坐,恢复期可适当冷敷减轻肿胀,术后1个月复查超声评估结扎效果。