肺栓塞的临床表现主要有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥。症状按严重程度从早期表现到终末期排列,可能伴随心率增快、低氧血症等症状。
突发性呼吸困难是肺栓塞最常见的症状,多由血栓阻塞肺动脉导致通气功能障碍引起,患者活动后症状加重,可能伴有窒息感。
胸痛常表现为胸膜性疼痛,呼吸或咳嗽时加剧,与肺动脉压力升高及肺梗死刺激胸膜有关,部分患者可放射至肩背部。
小量咯血多见于肺梗死患者,因肺泡毛细血管破裂所致,通常为鲜红色血丝,严重时可出现暗红色血块。
大面积肺栓塞导致脑供血不足时可突发晕厥,常伴血压下降、面色苍白等休克表现,属于危急症状需立即抢救。
出现上述症状应及时进行CT肺动脉造影等检查,确诊后需绝对卧床并接受抗凝治疗,日常应避免久坐不动等血栓形成高危因素。