伤口溃烂可能由细菌感染、血液循环不良、糖尿病控制不佳、免疫系统功能低下等原因引起,可通过清创处理、抗生素治疗、血糖管理、免疫调节等方式干预。
伤口暴露于污染环境或清洁不当可能导致金黄色葡萄球菌等病原体侵入,表现为红肿渗液。需彻底清创后使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,严重时口服头孢呋辛。
下肢静脉曲张或动脉硬化患者局部供血不足,伤口愈合延迟易溃烂。建议抬高患肢改善循环,配合红光理疗促进组织修复,必要时使用己酮可可碱改善微循环。
持续高血糖损伤血管神经,足部伤口易发展为糖尿病足溃疡。需严格监测血糖,使用胰岛素控制血糖水平,局部应用重组人表皮生长因子凝胶加速愈合。
长期使用免疫抑制剂或HIV感染者伤口易继发机会性感染。需评估免疫功能状态,静脉输注免疫球蛋白增强抵抗力,联合伏立康唑等抗真菌药物控制特殊病原体。
保持伤口干燥清洁,每日观察愈合情况,糖尿病患者需定期进行足部筛查,出现发热或脓性分泌物增多应及时就医。