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结石微创手术有哪些
病情描述:
结石微创手术有哪些
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  • 郭朝阳 副主任医师 山东省立医院

    结石微创手术主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术、体外冲击波碎石术等。

    1、输尿管镜碎石术

    通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适用于输尿管中下段结石,术后需留置双J管预防狭窄。

    2、经皮肾镜碎石术

    在腰部建立微小通道直达肾脏,配合超声或激光粉碎结石,适合较大肾结石,可能伴随出血或感染风险。

    3、腹腔镜取石术

    通过腹部小切口进行腹腔镜操作取出结石,多用于复杂输尿管上段结石或合并解剖异常者,需全身麻醉

    4、体外冲击波碎石术

    利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于肾盂或输尿管上段结石,但需多次治疗,可能引起血尿或肾周血肿。

    术后需增加水分摄入促进残石排出,定期复查影像学评估结石清除情况,必要时配合药物预防复发。

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目前没有确认任何一种药物可以治好埃博拉病毒,针对感染者只能采用抗病毒治疗以及对症和支持性治疗,主要以预防和控制出血、继发性感染为主。 世界卫生组织曾强调,目前尚未发现任何一种可安全用于人体的药剂,可用于治疗埃博拉病毒。目前治疗过程中,主要是使用抗病毒药物进行抗病毒治疗,并针对患者出现的一些临床症状进行对症治疗和支持治疗。 抗病毒治疗主要使用瑞德西韦、法匹拉韦等药物。若存在细菌感染,可使用抗生素进行治疗,必要时可使用抗炎、保肝、抗凝止血的药物实施对症治疗。
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感染埃博拉病毒后,高热为其主要表现,部分患者可伴有消化系统不适、多脏器出血等症状。 当病毒通过皮肤粘膜或破损皮肤进入体内后,早期可出现局部淋巴结症状,体温问题会持续上升,并大于38.6℃,或出现严重头痛、肌肉疼痛、腹痛、腹泻等消化系统不适症状。 严重者会伴有多器官不明原因出血,如咳血、便血、尿血等,或在发病2周内因中风、心肌梗塞或低血容量休克等原因,导致患者死亡,此阶段死亡几率在50%左右。
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预防埃博拉病毒,首先需了解相关防控知识,并避免直接或间接接触感染者、感染动物或尸体。 埃博拉病毒通过处理受感染动物和其尸体引起,或因为直接接触感染者体液,以及不安全病例管理、丧葬操作等原因所致。预防埃博拉病毒传播,需先了解病毒性质、传播方式以及如何防止其扩散,并遵从国家卫生部发布的指引性文件,若怀疑周边人感染病毒,需鼓励并支持感染者去往定点医疗结构寻求医学治疗。 个人在疫区处理死亡病例时,需要正确穿戴防护设备,尽量减少接触高风险感染动物,如猴子、蝙蝠、猩猩等,若确定或怀疑动物感染,尽量不要再接触。