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结石微创手术有哪些

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结石微创手术有哪些

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

结石微创手术主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术、体外冲击波碎石术等。
1、输尿管镜碎石术
通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适用于输尿管中下段结石，术后需留置双J管预防狭窄。
2、经皮肾镜碎石术
在腰部建立微小通道直达肾脏，配合超声或激光粉碎结石，适合较大肾结石，可能伴随出血或感染风险。
3、腹腔镜取石术
通过腹部小切口进行腹腔镜操作取出结石，多用于复杂输尿管上段结石或合并解剖异常者，需全身麻醉。
4、体外冲击波碎石术
利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于肾盂或输尿管上段结石，但需多次治疗，可能引起血尿或肾周血肿。
术后需增加水分摄入促进残石排出，定期复查影像学评估结石清除情况，必要时配合药物预防复发。

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