心脏三尖瓣关闭不全多数情况下属于轻度问题,严重程度取决于瓣膜反流量及是否合并右心功能不全。主要影响因素包括先天性发育异常、肺动脉高压、右心室扩大、感染性心内膜炎等。
部分患者存在三尖瓣先天发育异常,轻度反流通常无须治疗,定期随访超声心动图即可。
肺动脉压力持续升高会导致三尖瓣环扩张,可能伴随活动后气促、下肢水肿等症状,需针对原发病治疗。
慢性肺部疾病或左心衰竭引起的右心室扩张,可能加重反流程度,表现为颈静脉怒张,需控制原发病进展。
细菌感染导致瓣膜损伤时可能出现发热、瓣膜赘生物,需使用抗生素治疗,严重者需手术修复。
建议限制钠盐摄入并监测体重变化,中重度患者应避免剧烈运动,遵医嘱使用利尿剂或进行瓣膜成形术。