单肾怀孕属于高风险妊娠,需重点关注肾功能监测、血压控制、感染预防及营养管理,主要注意事项有定期产检、避免肾毒性药物、控制蛋白质摄入、预防尿路感染。
妊娠期肾脏负担加重,单肾孕妇需每月检测血肌酐、尿素氮及尿蛋白,若出现肌酐升高或蛋白尿需及时干预,可遵医嘱使用拉贝洛尔控制血压。
妊娠高血压会加速肾功能损伤,建议每日监测血压,收缩压超过140mmHg时需就医,可用甲基多巴等妊娠安全降压药。
单肾患者更易发生尿路感染,需每日清洗会阴、多饮水,出现尿频尿痛时立即查尿常规,必要时使用头孢克洛等B类抗生素。
蛋白质摄入量控制在每天1克/公斤体重,优先选择鱼肉、鸡蛋等优质蛋白,避免高盐高脂饮食,每日饮水量保持2000毫升以上。
建议单肾孕妇每两周进行产科与肾内科联合随访,出现水肿、头痛或视物模糊需急诊处理,分娩方式建议根据孕晚期肾功能评估选择。