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韦格纳肉芽肿可以死人吗
病情描述:
韦格纳肉芽肿可以死人吗
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  • 郭朝阳 副主任医师 山东省立医院

    韦格纳肉芽肿(肉芽肿性多血管炎)属于可危及生命的系统性血管炎,其死亡率与器官受累程度及治疗时机密切相关。

    1、呼吸衰竭

    肺部血管炎导致弥漫性肺泡出血时,可能引发急性呼吸衰竭,需紧急糖皮质激素冲击联合环磷酰胺治疗。

    2、肾衰竭

    急进性肾小球肾炎是主要死因,表现为血肌酐快速升高,需血浆置换联合利妥昔单抗或环磷酰胺控制病情。

    3、感染并发症

    免疫抑制剂治疗可能增加重症感染风险,需预防性使用复方磺胺甲噁唑并监测卡氏肺孢子虫肺炎。

    4、心血管事件

    冠状动脉血管炎可诱发心肌梗死,主动脉瓣受累需生物瓣膜置换,需长期抗血小板治疗。

    确诊后应尽早就诊风湿免疫科,规范使用免疫抑制剂可显著改善预后,日常需避免接触呼吸道刺激物并定期监测尿常规与肺功能。

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什么原因引起的埃博拉病毒
与带有埃博拉病毒的野生动物接触,是引起人类感染埃博拉病毒的原因。但关于埃博拉病毒的具体来历尚无定论,目前怀疑与蝙蝠有关。 埃博拉病毒于1976年在刚果北部的埃博拉河沿岸被发现,当时有50多个村子的村民感染。根据现有研究发现,人类感染埃博拉病毒的原因,与接触非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生动物有关。但也有相关实验证实,人类和猴子、猩猩均为该病毒的受害者,而蝙蝠才是埃博拉病毒的源头,因为蝙蝠感染博拉病毒后不会死亡。
埃博拉和新型冠状病毒哪个严重
埃博拉比新冠更严重一些。埃博拉病毒是现有病毒中,最为凶险的一种病毒,生物安全等级为四级,致死率极高;而新冠病毒虽然传播率高,但是致死率偏低,其生物安全等级为三级。 埃博拉病毒致死率高,感染埃博拉病毒后,患者病情发展会十分迅速,可引起多个内脏器官出血,病程一周左右,其死亡率达50%-90%。新冠病毒的症状往往不会十分明显,部分患者甚至是无症状,病程两周左右,大部分患者症状相对较轻,重症者可出现呼吸衰竭,死亡率在2%-3%。
埃博拉病毒预防措施
预防埃博拉病毒,尽量不要直接接触感染者及其衣物。如果感染者体液喷溅,需立即闭上眼睛,并做好衣物消毒处理。患者恢复后还需禁欲3个月,防止病毒扩散。 1.预防接触:埃博拉病毒可通过直接接触和间接接触感染者的体液进行传播及扩散,照看病人的家属和医护人员感染风险较高,任何人接触感染者时,都处于危险境地,所以在做基本治疗,或接触病人时,都需要穿上防护服。 2.预防感染源入眼:如不小心沾到感染者体液,需立即使用肥皂水、酒精将其冲洗。若进入眼内,感染风险较高,在患者出现液体喷溅时,需及时闭眼睛。 3.衣物消毒处理:埃博拉病毒感染者可出现多部位大出血症状,可从眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液渗出,包括其他呕吐物、粪便和体液都会污染衣物。感染者衣物需尽快烧掉,并采用专业设备净化处理,以免加大病毒传播及扩散。 4.预防性生活:埃博拉患者康复后不会传播病毒,但病毒可在精液中存活3个月或以上,患者需禁欲3个月以上。
埃博拉病毒有特效药吗
埃博拉病毒无特效药物可以治疗,临床以对症用药为主。 目前,临床无治疗埃博拉病毒的特效药物。埃博拉病毒属于烈性传染病,为目前世界上最可怕的病毒之一,感染后,死亡风险可达到70%-90%左右,其病毒结构和人体细胞结构较为相似,几乎无任何特效药物可以破坏病毒结构,因此药物研制成功难度较大。 现阶段临床治疗埃博拉病毒,主要根据个人症状,予以抗真菌和抗病毒药物治疗,或配合保肝消炎治疗,常用药物包括单克隆抗体、法匹拉韦、瑞德西韦等。
埃博拉病毒如何治愈
目前,埃博拉病毒完全治愈的可能性较小,可以根据病情,给予相应药物或辅助性治疗缓解病情、减少病毒入侵。 埃博拉病毒治愈率较低,仅能通过药物或辅助性治疗减少病毒入侵。药物治疗以对症为主,可适当给予利巴韦、干扰素等药物抗病毒治疗,但其治疗效果较差。因埃博拉病毒属于严重性传染病,感染者可出现全身出血性病变,早期有明显高热症状者,需配合退热药物治疗,出血严重者可予以止血药物治疗。 若伴有肾功能不全、肝肾功能损伤症状,需注意补充体液,维持血容量,保证肾脏灌注,并结合实际病情予以保肾药物治疗。