支架手术后怎么还有心绞痛

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支架手术后怎么还有心绞痛

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

支架手术后仍有心绞痛可能与支架内再狭窄、冠状动脉痉挛、微血管功能障碍、其他血管病变等因素有关，可通过药物调整、生活方式干预、血运重建等方式改善。
1、支架内再狭窄
支架植入后可能因血管内皮过度增生导致管腔再次狭窄，表现为活动后胸痛。需复查冠脉造影评估，必要时行球囊扩张或药物涂层球囊治疗。
2、冠状动脉痉挛
血管平滑肌异常收缩可引发一过性心肌缺血，常伴心电图ST段抬高。可联合使用硝酸酯类药物与钙通道阻滞剂缓解痉挛。
3、微血管功能障碍
冠状动脉微小血管舒缩异常可能导致心肌灌注不足，多见于合并糖尿病患者。尼可地尔等钾通道开放剂可改善微循环。
4、其他血管病变
非支架部位的新发动脉粥样硬化或分支血管病变也会诱发心绞痛，需通过冠脉CT或造影明确，根据病变程度选择药物治疗或二次介入。
术后需严格遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，控制血压血糖，避免剧烈情绪波动，定期复查心脏功能评估。

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埃博拉出血热临床表现

埃博拉出血热，临床表现为发热、四肢疲劳、咽喉疼痛、头痛、消化系统不适、肝肾功能受损以及多脏器出血症状。埃博拉病毒属于急性传染性疾病，潜伏期为2-21天，一般为8-10天，潜伏期内无传染性。早期起病较急，患者会有明显发热症状，并快速进展为高热，伴有疲劳、肌肉疼痛、咽喉疼痛、头痛等非特异性症状。病程3-4天进入极期后，患者会发生持续高热，或出现头痛、弥漫性腹痛、腹泻、皮疹、肝肾功能受损等表现，部分患者会伴有牙龈出血、注射或静脉穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表现。重症患者可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等。

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埃博拉病毒预防措施

预防埃博拉病毒，尽量不要直接接触感染者及其衣物。如果感染者体液喷溅，需立即闭上眼睛，并做好衣物消毒处理。患者恢复后还需禁欲3个月，防止病毒扩散。 1.预防接触：埃博拉病毒可通过直接接触和间接接触感染者的体液进行传播及扩散，照看病人的家属和医护人员感染风险较高，任何人接触感染者时，都处于危险境地，所以在做基本治疗，或接触病人时，都需要穿上防护服。 2.预防感染源入眼：如不小心沾到感染者体液，需立即使用肥皂水、酒精将其冲洗。若进入眼内，感染风险较高，在患者出现液体喷溅时，需及时闭眼睛。 3.衣物消毒处理：埃博拉病毒感染者可出现多部位大出血症状，可从眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液渗出，包括其他呕吐物、粪便和体液都会污染衣物。感染者衣物需尽快烧掉，并采用专业设备净化处理，以免加大病毒传播及扩散。 4.预防性生活：埃博拉患者康复后不会传播病毒，但病毒可在精液中存活3个月或以上，患者需禁欲3个月以上。

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埃博拉病毒能不能治愈

埃博拉病毒存在10%的治愈率，治疗需结合实际病情及体质，给予相应的药物治疗，如抗病毒、抗炎、抗菌、保肝、止血药物等。埃博拉病毒是一种较为罕见的病毒，属于RNA病毒，为纤维病毒科。其致死率较高，约在50%-90%左右，仅有10%的概率可以治愈。感染埃博拉病毒，需及时对症给予支持性治疗，患者在治疗期间需要注意体内水电解质平衡，避免脱水。多注意休息，避免剧烈运动，最好食用易消化、流质食物，并保证身体摄入充足的能量。需根据个人体质及临床表现予以抗病毒、抗菌、抗炎、保肝、止血等，多种药物进行联合治疗。

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埃博拉病毒的疫苗是什么

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治疗埃博拉病毒的药物叫什么

治疗埃博拉病毒的药物叫NPC1阻碍剂。注射NPC1阻碍剂，是目前唯一能对抗和治疗埃博拉病毒的方法。埃博拉病毒需要通过NPC1进入细胞核才能进行自身复制，NPC1蛋白细胞间运输胆固醇，NPC1阻碍剂能阻挡胆固醇的运输路线，从而减少埃博拉病毒的复制，对于治疗埃博拉病毒感染有一定帮助。虽然这种药物有可能会引起尼曼匹克症，但相对于埃博拉病毒感染来说是轻微的。埃博拉病毒是一种致死率非常高的病毒，一旦感染会引起烈性出血热，及时注射NPC1阻碍剂可以控制病情，但并不代表一定能治愈。该病毒还可能会导致多种并发症，因此要针对性的进行控制和治疗，若发生体内外出血，需进行血小板修复治疗。

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