胰腺炎的治疗

Question

胰腺炎的治疗

Answer 1

胰腺炎可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性期需完全禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐，通常持续3-5天直至腹痛缓解。

2、药物治疗

使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌，乌司他丁蛋白酶抑制剂减轻炎症，哌替啶镇痛。药物治疗需配合静脉营养支持。

3、内镜治疗

胆源性胰腺炎需行ERCP取石解除梗阻，放置鼻胆管引流。内镜治疗适用于胆总管结石合并胆管炎患者，可降低并发症概率。

4、手术治疗

坏死性胰腺炎需行清创引流术或胰腺部分切除术。手术指征包括感染性坏死、持续器官衰竭等，需多学科团队评估。

恢复期需低脂饮食，戒酒并控制血脂。定期复查胰腺功能，慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂。