心肌炎是一种由感染、自身免疫或理化因素引起的心肌炎症性疾病,多数轻症患者预后良好,但重症可能引发心力衰竭或猝死。病情严重程度主要取决于{病因类型}、{炎症范围}、{基础健康状况}、{治疗及时性}。
病毒感染最常见,如柯萨奇B组病毒;细菌感染如白喉杆菌可能引发重症心肌炎。轻症以抗病毒治疗为主,重症需免疫调节剂如静脉用免疫球蛋白。
局灶性炎症多表现为胸痛、心悸,可通过休息缓解;弥漫性炎症易导致心功能下降,需使用利尿剂如呋塞米减轻心脏负荷。
合并糖尿病或高血压患者易进展为重症,需严格控制基础疾病。儿童及老年人更易出现暴发性心肌炎,需密切监测生命体征。
早期使用糖皮质激素如泼尼松可抑制过度免疫反应。延误治疗可能导致心肌纤维化,需长期服用β受体阻滞剂如美托洛尔改善预后。
急性期应绝对卧床休息,恢复期逐步增加有氧运动,饮食选择低盐高蛋白食物如鱼肉、蛋清,避免剧烈运动3-6个月。