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室间隔缺损怎么治疗

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室间隔缺损怎么治疗

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

室间隔缺损可通过介入封堵术、外科修补术、药物辅助治疗、定期随访观察等方式治疗。室间隔缺损通常由胚胎发育异常、遗传因素、母体感染、环境因素等原因引起。
1、介入封堵术
适用于缺损直径较小的患者，通过导管植入封堵器闭合缺损，创伤小且恢复快。可能与胎儿期心脏发育异常有关，常表现为活动后心悸、气促等症状。
2、外科修补术
适用于缺损较大或合并其他心脏畸形的患者，需开胸直接缝合或补片修补。多与遗传基因突变相关，可能出现生长发育迟缓、反复呼吸道感染等表现。
3、药物辅助治疗
对暂未手术者可使用地高辛、呋塞米、卡托普利等药物改善心功能，减轻肺充血症状。部分病例与妊娠期风疹病毒感染有关，需警惕肺动脉高压进展。
4、定期随访观察
小型缺损可能自愈，需每3-6个月复查心脏超声。环境致畸物暴露可能导致缺损，婴幼儿期需监测体重增长及血氧饱和度。
建议患者避免剧烈运动，保证充足营养摄入，接种流感疫苗预防呼吸道感染，术后遵医嘱进行心脏康复训练。

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