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糖尿病人会不会越来越瘦

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糖尿病人会不会越来越瘦

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

糖尿病患者可能出现体重下降，主要与血糖控制不佳、胰岛素缺乏、代谢紊乱、并发症等因素有关。
1、血糖控制不佳
长期高血糖导致葡萄糖无法被有效利用，机体分解脂肪和蛋白质供能，引发体重下降。需通过饮食调整、运动干预及降糖药物如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等控制血糖。
2、胰岛素缺乏
1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者胰岛素分泌不足，葡萄糖利用障碍，脂肪分解增加。需补充外源性胰岛素如门冬胰岛素、甘精胰岛素，或使用GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽。
3、代谢紊乱
糖尿病酮症酸中毒等急性并发症会导致严重代谢紊乱，加速分解代谢。需紧急补液纠酸，使用胰岛素静脉滴注，并监测电解质平衡。
4、慢性并发症
糖尿病肾病、胃肠自主神经病变等慢性并发症可能影响营养吸收，导致消瘦。需针对并发症治疗，如使用ACEI类药物控制蛋白尿，改善胃肠动力。
糖尿病患者应定期监测体重变化，均衡摄入优质蛋白和膳食纤维，避免过度限制热量摄入，出现不明原因体重下降需及时就医调整治疗方案。

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