右束支完全性传导阻滞怎么治疗

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右束支完全性传导阻滞怎么治疗

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

右束支完全性传导阻滞可通过生活方式调整、药物治疗、心脏起搏器植入、原发病治疗等方式干预。该疾病通常由心肌缺血、心肌炎、先天性心脏病、高血压性心脏病等病因引起。
1、生活方式调整
避免剧烈运动及情绪激动，控制每日钠盐摄入量低于5克，戒烟限酒有助于减轻心脏负荷。生理性传导阻滞无需特殊处理，定期复查心电图即可。
2、药物治疗
针对伴随症状可使用阿托品提高心率，曲美他嗪改善心肌代谢，辅酶Q10营养心肌。药物治疗需在心血管专科医生指导下进行，不可自行调整剂量。
3、心脏起搏器
当合并严重心动过缓或晕厥发作时，需考虑双腔起搏器植入。手术适应证包括心室率持续低于40次/分或出现长达3秒以上的心脏停搏。
4、原发病治疗
合并冠心病者需规范使用阿司匹林抗血小板，高血压患者需控制血压低于140/90mmHg。心肌炎急性期需卧床休息并配合营养心肌治疗。
建议每3-6个月复查动态心电图，日常监测脉搏节律，出现头晕黑朦等缺血症状需立即就医。保持适度有氧运动如散步有助于改善心肺功能。

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