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咯血要不要做肺部穿刺

病情描述:

咯血要不要做肺部穿刺

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

咯血是否需要肺部穿刺需结合病因评估，常见于支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病，轻度咯血通常无须穿刺，反复或大量咯血可能需进一步检查。
1、病因评估：
支气管扩张或肺结核引起的少量咯血，可通过抗感染或抗结核药物治疗；肺癌等占位性病变需结合影像学判断是否穿刺。
2、症状分级：
早期痰中带血可先观察，进展期咯血量增加或持续1周以上需完善支气管镜或CT检查，终末期大咯血需紧急处理并评估穿刺必要性。
出现咯血应及时呼吸科就诊，避免剧烈运动，保持呼吸道通畅，饮食宜温凉软质。

相关问题

如何预防埃博拉病毒感染

预防埃博拉病毒感染的主要措施，包括接种疫苗、减少与感染源的接触、高温消毒、保持个人卫生等。埃博拉病毒属于烈性传染病毒，不去疫区和可能存在感染的国家和地区，是预防埃博拉病毒感染的前提。但如果有特殊情况，需要前往疫区，可以提前接种埃博拉疫苗，使人体产生相应的抗体，以阻断病毒的侵袭。由于，当前多数埃博拉病毒疫苗免疫保护不全等问题，所以还需要做好其它防护措施。首先是，尽可能减少接触可能带有病毒的野生动物。其次是不要吃生肉，要高温加热煮熟之后再吃；对于有可能感染的东西，要立即焚烧；到过疫区之后，自己的衣物和用品要用高温消毒。最后，就是注意个人卫生，不吃不洁食物，触碰污染物要及时洗手和消毒。

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如何判断自己得了埃博拉

首先，可以通过一些症状判断自己感染埃博拉病毒，多数患者在感染此病毒以后，会在5-10天左右开始发病，最快2天可出现明显症状；其次，可以通过血清检查进行判断。 1.症状判断：感染后患者会出现突发性高热、头痛、咽喉痛和肌肉疼痛等症状，发病2-3天会有恶心、呕吐、腹泻、黏液便或血便症状。随后病情发展严重，会有出血症状，如鼻出血、肛门出血、呕血、咯血等。 2.血清检查：如果曾经去过疫区，或者接触过感染源，建议尽快到疾控中心或传染病医院，接受血清检查。主要的检查方法包括病毒特异性抗原检查、病毒特异性抗体检查和核酸检查。

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埃博拉病毒预防措施

预防埃博拉病毒，尽量不要直接接触感染者及其衣物。如果感染者体液喷溅，需立即闭上眼睛，并做好衣物消毒处理。患者恢复后还需禁欲3个月，防止病毒扩散。 1.预防接触：埃博拉病毒可通过直接接触和间接接触感染者的体液进行传播及扩散，照看病人的家属和医护人员感染风险较高，任何人接触感染者时，都处于危险境地，所以在做基本治疗，或接触病人时，都需要穿上防护服。 2.预防感染源入眼：如不小心沾到感染者体液，需立即使用肥皂水、酒精将其冲洗。若进入眼内，感染风险较高，在患者出现液体喷溅时，需及时闭眼睛。 3.衣物消毒处理：埃博拉病毒感染者可出现多部位大出血症状，可从眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液渗出，包括其他呕吐物、粪便和体液都会污染衣物。感染者衣物需尽快烧掉，并采用专业设备净化处理，以免加大病毒传播及扩散。 4.预防性生活：埃博拉患者康复后不会传播病毒，但病毒可在精液中存活3个月或以上，患者需禁欲3个月以上。

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埃博拉病毒是什么病毒

埃博拉病毒属于RNA病毒，其病毒传染性、病死率、致病性较高，临床表现以高热、胃肠道不适、出血以及神经精神症状为主。埃博拉病毒又称为伊波拉病毒，属于RNA病毒，是人畜共患疾病，具有高传染性、高病死率、高致病性的三高特点，感染后死亡率可高达90%。一般埃博拉病毒早期发病时，会突然出现高热、寒战、乏力、头痛、肌痛等不适症状。当发病5-7天后，皮肤局部有明显皮疹出现，多为无瘙痒的红色弥漫性丘斑疹，多发于面部、颈部、躯干和四肢部位，可导致皮肤脱屑，浅肤色患者尤为明显。严重者后期可出现出血、胃肠道不适以及神经精神症状，比如便血、阴道出血、咳血、粘膜出血，以及水样泄粪便、脑膜炎、意识改变等。

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埃博拉病毒如何治愈

目前，埃博拉病毒完全治愈的可能性较小，可以根据病情，给予相应药物或辅助性治疗缓解病情、减少病毒入侵。埃博拉病毒治愈率较低，仅能通过药物或辅助性治疗减少病毒入侵。药物治疗以对症为主，可适当给予利巴韦、干扰素等药物抗病毒治疗，但其治疗效果较差。因埃博拉病毒属于严重性传染病，感染者可出现全身出血性病变，早期有明显高热症状者，需配合退热药物治疗，出血严重者可予以止血药物治疗。若伴有肾功能不全、肝肾功能损伤症状，需注意补充体液，维持血容量，保证肾脏灌注，并结合实际病情予以保肾药物治疗。

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