类风湿性关节炎的症状主要包括晨僵、关节肿胀疼痛、关节畸形和全身性表现。症状发展通常遵循早期表现→进展期→终末期的顺序。
晨起关节僵硬持续超过1小时,活动后缓解,可能与滑膜炎症导致关节液积聚有关,早期可通过热敷和适度活动改善。
对称性小关节肿胀伴压痛,常见于近端指间关节和腕关节,进展期需使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或免疫抑制剂甲氨蝶呤。
晚期出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等不可逆改变,与软骨破坏和韧带松弛相关,严重时需关节置换手术干预。
可能伴随低热、乏力、皮下结节,部分患者合并肺间质纤维化或心血管病变,需生物制剂如阿达木单抗联合治疗。
建议出现持续关节症状时尽早就诊风湿免疫科,日常注意关节保暖并避免过度负重,适当进行游泳等低冲击运动维持关节活动度。